Psoriasis - DocCheck Flexikon

Methotrexat kann in Tabletten- und Spritzenform verabreicht werden. Es ist ausgezeichnet wirksam bei schwerer Psoriasis vulgaris und auch gut wirksam bei Gelenksbeteiligung und Psoriasis pustulosa.

Das Medikament ist derzeit nur in Deutschland zugelassen. Es ist das erste so genannte small molecule Medikament zur Behandlung der Psoriasis und seit Anfang des Jahres in der EU zugelassen.

Apremilast wird in Form von Tabletten eingenommen. Bei Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Ustekinumab und Secukinumab handelt es sich um Vertreter der Wirkstoffgruppe "Biologika". Mehr Information zur Biologikatherapie mit Psoriasis. Bleiben Sie informiert mit dem Newsletter von netdoktor.

Wolfgang Salmhofer Erstautor Medizinisches Review: Paul-Gunther Sator,MSc Redaktionelle Bearbeitung: FH Silvia Hecher, MscDr. Deutsche Dermatologische Gesellschaft DDG: Der Inhalt von netdoktor. The Retinoide und Psoriasis contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in Retinoide und Psoriasis web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment.

Teilen Retinoide und Psoriasis Teilen Senden Drucken. Die Psoriasis wird heute zu den so genannten Autoimmunerkrankungen bzw.

Quellen Deutsche Dermatologische Gesellschaft DDG: Paul Sator, MSc Haut- und Geschlechtskrankheiten. Anna Maria Convalexius Dr. Matthias Johannes Sittenthaler Dr. Ligia Santuzza Teban-Bedenicki Dr. Peter Paul Ponholzer Dr. Peter Maximilian Heil Priv. Brigitte Niebauer MR Dr. Gunter Sturm OA Univ. Paul Sator, MSc Dr. Charlotte Grillitsch OA Dr. You Röntgentherapie für Psoriasis die Herta Klade Dr.

Manfred Retinoide und Psoriasis MR Dr. Hubert Carl Wilfert Univ. Rolf Gregor Fialla Dr.


Schuppenflechte, Psoriasis Retinoide und Psoriasis

Описаны современные представления об одном из самых распространенных хронических заболеваний кожи - псориазе. Подробно представлены методы лечения псориаза и препараты, click at this page Retinoide und Psoriasis терапии заболевания. Retinoide und Psoriasis сравнение эффективности климатотерапии на Черноморском побережье и берегу Мертвого моря в Израиле.

П сориаз чешуйчатый лишай - одно из самых распространенных заболеваний кожи, относится к хроническим заболеваниям, которое протекает годами, сопровождается чередованием рецидивов и ремиссий. Псориаз характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде узелков папул диаметром от мм до см и более, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул обнаруживают характерные для псориаза симптомы: Начинается заболевание у разных больных не одинаково.

Retinoide und Psoriasis в начале заболевания высыпаний немного, они длительное время могут Retinoide und Psoriasis на Erythrodermie Psoriasis и тех же местах, особенно на волосистой части головы и в области крупных суставов, постепенно прогрессируя, обычно под влиянием каких-либо провоцирующих факторов травматизация, нарушение диеты, беременность или роды и др.

После инфекционных заболеваний грипп, ангина и др. В процессе развития заболевания, увеличения числа элементов, их периферического роста папулы сливаются и образуют бляшки разнообразных размеров и Retinoide und Psoriasis. Характерным для псориаза является феномен Кебнера симптом изоморфной реакциикогда на месте травмы или царапины появляются характерные для заболевания псориатические папулы.

Излюбленной локализацией псориаза являются разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов. Высыпания могут поражать кожу туловища.

Часто поражается волосистая часть головы. Retinoide und Psoriasis течение Retinoide und Psoriasis различают прогрессирующую, стационарную Retinoide und Psoriasis регрессирующую стадии.

Для прогрессирующей стадии характерно появление на новых участках кожи большого числа мелких, размером с булавочную головку, узелковых высыпаний, отмечается тенденция к периферическому росту элементов и развитие псориатических папул.

В стационарной стадии новые элементы не появляются. Имеющиеся на коже папулы перестают увеличиваться. Регрессирующая стадия течения псориаза характеризуется уплощением псориатических бляшек, уменьшением шелушения и рассасыванием элементов, которое чаще всего начинается с центральной части. На месте регрессировавших высыпаний, как правило, остаются депигментированные пятна. Различают следующие клинические разновидности псориаза: Экссудативный псориаз psoriasis exsudativa отличается от клинической картины обычного псориаза Retinoide und Psoriasis экссудацией, в результате Retinoide und Psoriasis на поверхности папул образуются пластинчатые чешуе-корки желтоватого цвета.

При удалении с поверхности папул чешуек-корок обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Пустулезный псориаз psoriasis pustulosa может проявляться в виде генерализованной или ладонно-подошвенной формы. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело, с лихорадкой, недомоганием, лейкоцитозом, повышением СОЭ.

Приступообразно на фоне яркой эритемы появляются Retinoide und Psoriasis поверхностные пустулы, сопровождающиеся жжением и болезненностью, расположенные как в зоне бляшек, так и на ранее не измененной коже.

Retinoide und Psoriasis псориаз ладоней и подошв встречается чаще, чем генерализованная форма. Высыпания, как правило, бывают симметричными и представляют собой внутриэпидермальные пустулы на фоне резкой гиперемии, инфильтрации и лихенизации.

Артропатический псориаз psoriasis arthropathica характеризуется наличием типичных высыпаний на коже, сопровождающихся поражением суставов, преимущественно мелких кистей и стопреже крупных. Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных артралгий, особенно в начале, до инвалидизирующего состояния. Наиболее часто поражаются дистальные суставы. В начале заболевания наблюдаются моно- или олигоартриты, обычно асимметричные, при прогрессирующем течении может развиться генерализованное поражение суставов.

Отмечаются припухание, болезненность, ограничение подвижности суставов в результате инфильтрации и уплотнения параартикулярных тканей. Retinoide und Psoriasis дальнейшем течении процесса могут образовываться вывихи, подвывихи, анкилозы, приводящие к деформации суставов, и нередко наступает инвалидность больного. Псориатическая эритродермия erythrodermia psoriatica - остро развивающийся, генерализованный процесс, характеризующийся на пике своего развития следующими признаками: У больного повышается температура, возникают боли в суставах, ухудшается общее самочувствие.

Эритродермия может развиться за счет постепенного прогрессирования псориатического Retinoide und Psoriasis, слияния бляшек, а также под влиянием провоцирующих факторов, среди которых наиболее неблагоприятны избыточная инсоляция, передозировка ультрафиолетовых лучей или применение их а также раздражающих наружных средств в прогрессирующей стадии.

При псориазе могут наблюдаться поражения ногтей, проявляющиеся точечными вдавлениями на поверхности ногтевых пластинок симптом "наперстка"помутнением или появлением Retinoide und Psoriasis и поперечных бороздок.

Иногда ногтевые пластинки утолщены, деформированы, поверхность их неровная. В других случаях ногти крошатся, ломаются и отторгаются. Патогномоничным Retinoide und Psoriasis псориаза является значительный акантоз с наличием удлиненных эпидермальных выростов, несколько утолщенных в их нижней части.

Над вершинами сосочков дермы эпидермис иногда истончен, характерен паракератоз, а в старых очагах - гиперкератоз. Зернистый слой выражен неравномерно, под участками паракератоза - отсутствует. В прогрессирующей стадии в шиповатом слое отмечается меж- и внутриклеточный отек, экзоцитоз с образованием очаговых скоплений нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют микроабсцессы Мунро.

В базальном и нижнем рядах шиповатого слоя часто обнаруживают митозы. Соответственно удлинению эпидермальных выростов сосочки дермы Retinoide und Psoriasis и расширены, иногда колбообразно, отечны, сосуды в них извилистые, Retinoide und Psoriasis кровью. В подсосочковом слое отмечается периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.

Псориаз - мультифакторное заболевание. Различают два типа псориаза. Псориаз I типа связан с системой HLA антигенов HLA Cw6, HLA B13, HLA B Псориаз II типа не связан с системой HLA антигенов и возникает в более старшем возрасте. Несомненно большую роль Retinoide und Psoriasis патогенезе псориаза играют изменения иммунной системы, обусловленные либо генетически, либо приобретенные под влиянием внешних и внутренних факторов.

Провоцирующими моментами могут являться травмы кожи, стресс, применение некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания особенно вызванные стрептококком, вирусными болезнями и др. Нарушения иммунной системы выявляются как на клеточном, так и гуморальном уровне и заключаются в изменениях содержания иммуноглобулинов основных классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В- и Т- популяций и субпопуляций лимфоцитов, клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов.

Считается, что первичные изменения при псориазе происходят как на уровне клеток дермального слоя, так и эпидермиса. Нарушения регуляции в клетках дермы вызывают избыточную пролиферацию в основном Retinoide und Psoriasis эпидермиса. Гиперпролиферация кератиноцитов приводит к секреции цитокинов и эйкозаноидов, которые обостряют кожное воспаление.

В очагах поражения эпидермиса клетки, презентирующие антиген, продуцируют интерлейкин Вероятно, интерлейкин-1 идентичен фактору активации Т-лимфоцитов эпидермиса ETAFкоторый продуцируется кератиноцитами и активирует лимфоциты тимуса.

Интерлейкин-1 обусловливает хемотаксис Т- лимфоцитов и за счет стимулирования их миграции в эпидермис может отвечать за инфильтрацию эпидермиса этими клетками. Интерлейкины интерфероны, продуцируемые Т- лимфоцитами, сами могут быть медиаторами в процессах гиперпролиферации кератиноцитов, а также медиаторами воспаления и таким образом способствуют поддержанию порочного круга, который определяет хронический характер псориаза.

В Retinoide und Psoriasis с патогенетическими процессами терапия псориаза должна быть направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки. К настоящему времени разработано много различных препаратов и методов лечения псориаза. Учитывая ограниченный объем настоящей публикации, в ней приводятся наиболее эффективные из них. При назначении лечения больным псориазом необходимо учитывать распространенность кожных поражений, стадию заболевания, возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тому или иному методу лечения или лекарственному препарату.

Терапия псориаза должна быть комплексной и сочетать применение Retinoide und Psoriasis препаратов для местной наружнойProminente Psoriasis и системной терапии.

Применение местных препаратов уменьшает воспалительные явления, шелушение инфильтрацию кожи. Лосьоны обычно применяют при лечении поражений волосистой Retinoide und Psoriasis головы.

В прогрессирующую стадию заболевания обычно назначают салициловую мазь или противовоспалительные гормональные мази. Начинают с наиболее легких - гидрокортизоновой, преднизолоновой. При повторных обострениях, выраженном воспалении необходимо применять более сильные - фторированные препараты целестодерм, синалар, випсогал, белосалик и другие. В последние годы стали применяться негалогенизированные глюкокортикоидные мази адвантан, элоком. Из состава негалогенизированных мазей изъяты компоненты, содержащие фтор и хлор, что phosphogliv Anweisungen für die Verwendung bei Psoriasis уменьшило Retinoide und Psoriasis возникновения местных и системных побочных проявлений.

Их можно применять в пожилом и в раннем детском возрасте. Выраженный противопсориатический эффект оказывают кремы и мази, содержащие дитранол псоракс, цигнолин, цигнодерм. Дитранол Retinoide und Psoriasis противопролиферативным и противовоспалительным действием. Препарат назначают в возрастающих концентрациях Retinoide und Psoriasis двум методикам: Продолжительность распространенных форм заболевания составляет от 2 до 8 нед.

К возможным побочным действиям препарата следует отнести развитие местного отека, зуда, эритемы. В последнее время появилось средство, действие которого основано на непосредственном влиянии на патогенетические звенья псориаза. Это - мазь псоркутан. В основе его химической структуры лежит кальципотриол - синтетический аналог наиболее активного метаболита витамина Д 3. Взаимодействуя с рецепторами кератиноцитов, он подавляет Retinoide und Psoriasis чрезмерное деление, нормализует процессы морфологической дифференциации, обладает противовоспалительными иммунокорригирующими свойствами.

Эти свойства псоркутана определяют хорошие результаты лечения. К настоящему моменту уже накоплен большой клинический опыт по применению псоркутана. По данным Центра борьбы с псориазом, в котором проведено лечение псоркутаном более пациентов, эффект, как правило, отмечается уже на й день от начала терапии: К концу 8-й недели наблюдается полное исчезновение высыпаний или значительное улучшение состояния кожи у подавляющего большинства больных. Важно, что псоркутан не вызывает в отличие от глюкокортикоидных препаратов атрофии кожи и дает стойкий эффект после применения.

Ремиссия заболевания составляет иногда более года. Хорошо сочетать лечение псоркутаном с ультрафиолетовым облучением ПУВА или СФТ. При длительном течении Retinoide und Psoriasis, при часто и постоянно возникающих обострениях псориаза имеет смысл периодически менять мази или чередовать их, так как кожа привыкает к медикаментам и долго применявшаяся мазь оказывает меньший эффект.

Ароматические ретиноиды, применяющиеся уже около 20 лет в дерматологической практике для лечения ряда кожных болезней, заняли ведущее место в терапии больных псориазом. Retinoide und Psoriasis действия ароматических ретиноидов при псориазе заключается в торможении пролиферации клеток эпителия, нормализации процессов ороговения и стабилизации мембранных структур клеток, включая липосомы.

Разработки последних лет привели к внедрению нового ароматического синтетического аналога ретиноевой кислоты - ацетритина. В отличие от своего предшественника - этретината он имеет ряд существенных преимуществ: Это позволяет избежать или быстро ликвидировать ряд побочных явлений, возникающих при лечении ароматическими ретиноидами.

Ацетритин является действующим веществом препарата, который носит название неотигазон. Неотигазон применяют в дозировке Calcitriol Psoriasis в день. В случае необходимости дозировка препарата может быть увеличена до мг в день. Курс лечения длится нед. Лечение неотигазоном оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении псориаза волосистой части головы, псориатического артрита и при псориатическом поражении ногтевых пластинок.

Многолетний опыт использования ароматических ретиноидов в Центре борьбы с псориазом более чем у больных показал, что наиболее эффективным является комбинированное применение ретиноидов с ультрафиолетовым облучением ПУВА или СФТ и местными противопсориатическими препаратами, воздействующими на пролиферативные процессы в коже. Для сравнения можно привести следующие цифры. Циклоспорин А представляет собой циклический полипептид, обладающий иммуносупрессивным эффектом.

Действие циклоспорина обусловлено подавлением секреции интерлейкинов и других лимфокинов активированными Т-лимфоцитами, что приводит к снижению активности Т-лимфоцитов как в дермальном слое, так и в эпидермисе больных псориазом и косвенно воздействует на состояние сосудов, гиперпролиферацию эпидермиса, а также на активность клеток воспаления.

Наряду с этим циклоспорин подавляет рост кератиноцитов. Этот эффект может быть обусловлен подавлением фактора роста кератиноцитов из моноядерных лейкоцитов в сочетании с прямым действием на рост кератиноцитов. Циклоспорин показан больным с тяжелыми формами псориаза, когда обычная терапия неэффективна или имеются противопоказания к другим методам лечения. Препарат назначают из расчета 1,25 - 2,5 мг на 1 кг массы тела в день.

В случае необходимости доза может быть увеличена до 5 мг на 1 кг массы тела в день. Длительность лечения составляет нед. Является антагонистом фолиевой кислоты, цитостатиком. В связи с антифолиевым эффектом препарат подавляет синтез ДНК и размножение клеток и в меньшей степени синтез РНК и белка.

Наиболее чувствительны к препарату клетки с активной пролиферацией, в частности клетки эпителия кожи. Назначают метотрексат в особо тяжелых случаях рефрактерного псориаза артропатическом, пустулезном псориазе, эритродермии.

Методики лечения метотрексатом различны. С учетом данных о фармакокинетике препарата, клеточной пролиферации при псориазе наиболее целесообразно его назначение в три приема внутрь по 2, мг с часовым интервалом каждую неделю или однократно в дозах 7, мг внутрь или 7, мг внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю. Лечение рекомендуется начинать с небольшой дозы мг 1 раз в неделюпостепенно повышая ее до эффективной терапевтической при хорошей переносимости и нормальных показателях Retinoide und Psoriasis исследований.

Курс продолжают около 4 нед. При артропатическом псориазе, а также с целью уменьшения выраженности воспаления при экссудативном псориазе и эритродермии назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Суточные дозы и продолжительность лечения зависят от выраженности воспалительных изменений, интенсивности болей в суставах, переносимости препаратов.

Длительность Retinoide und Psoriasis составляет обычно нед. Сочетанное применение длинноволновых ультрафиолетовых лучей УФ-А с длиной волны нм и фотосенсибилизатора 8-метоксипсорален.

При фотохимиотерапии основное значение придается взаимодействию активированного длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами фотосенсибилизатора с ДНК, с образованием моно- или бифункциональных связей, приводящих к торможению клеточной пролиферации за счет подавления синтеза нуклеиновых кислот и белка.

Действие фотохимиотерапии также может быть связано с иммуномодулирующим эффектом с нормализацией клеточного звена иммунитета, непосредственным воздействием на иммунокомпетентные клетки в коже, влиянием на биосинтез и метаболизм простогландинов. Курс лечения обычно состоит из процедур. При селективной фототерапии применяются средневолновые ультрафиолетовые лучи УФ-Б на длине волны нм.

Курс лечения включает обычно процедур. Хорошие результаты дает Retinoide und Psoriasis санаторно-курортное лечение на Черноморском побережье или на Мертвом море в Израиле.

Лечебные факторы Мертвого моря включают УФ-излучение, температуру воздуха, влажность, атмосферное давление и состав солей Retinoide und Psoriasis воде Мертвого моря. Мертвое море расположено на м ниже уровня Мирового океана, и эти дополнительные слои атмосферы, а также испарения с поверхности воды фильтруют и задерживают вредные лучи солнца, создают идеальное соотношение Retinoide und Psoriasis УФА - нм и средневолновых УФБ - нм УФ-лучей.

Средняя относительная влажность воздуха низкая, а температура воздуха высокая, количество солнечных дней в году достигает В районе Мертвого моря Retinoide und Psoriasis самое высокое мм рт.

Вода Мертвого моря содержит большое количество минералов и солей. Концентрация солей составляет приблизительно г соли на 1 л воды, тогда как в Средиземном море - приблизительно 35 г соли на 1 л воды. Лечение на побережье Мертвого моря включает солнечные ванны, начиная с 5 - 15 мин 2 раза в день с постоянным повышением солнечной экспозиции на 10 мин максимально до ч ежедневно, в комбинации с морскими ваннами продолжительностью от 10 до 60 мин 2 - 3 раза в день.

Retinoide und Psoriasis зависимости от состояния кожного покрова производят коррекцию времени пребывания на солнце и в морской воде. В Retinoide und Psoriasis наружной терапии применяют натуральные масла авокадо, оливковое Retinoide und Psoriasis, индифферентные кремы и увлажнители, шампуни, содержащие минералы Мертвого моря, и деготь. Иногда, в первые дни лечения, используют мази, содержащие серу, салициловую кислоту и деготь. Рекомендуемая длительность пребывания на Мертвом море - 28 дней.

Ни у кого из пациентов не наступало ухудшения. Аэрогелиоталассотерапия на Черноморском побережье, по данным Л. Приведенные результаты и сравнительные данные свидетельствуют о Retinoide und Psoriasis эффективности климатотерапии на Мертвом море. Диагностика и лечение кожных болезней. Кожные и венерические болезни. Эффективность лечения больных псориазом на Мертвом море Израиль. Retinoide und Psoriasis в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем и болезней кожи.

Therapy of Moderate-to-Severe Psoriasis. С нами уже 50 врачей из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. О журнале Текущий номер Выпуски журналов Каталог статей Наши авторы Новости медицины Полезная информация. Библиотека пациента Фармакотерапия Фтизиатрия Фундаментальная медицина Хирургия Эндоболизм Эндокринология Юбилейные поздравления.

РМЖ Retinoide und Psoriasis Русский медицинский журнал. Я Retinoide und Psoriasis псориаза избавился с помощью крема-молочка Псоримилк, благо вовремя начал применять, на ранней стадии остановил.

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Информация для посетителей сайта. Уважаемый пользователь, Русский Медицинский Журнал является независимым изданием для практикующих врачей.

На сайте размещены материалы, содержащие профессиональную терминологию и предназначенные для определенного круга специалистов. Многочисленная информация о медицинских препаратах и способах профилактики различных заболеваний широко представлена на нашем сайте, изложена в доступной форме. Если вы не являетесь медицинским работником, рекомендуем вам посетить сайт DaSigna. Если this web page не Retinoide und Psoriasis медицинским работником, рекомендуем вам посетить сайт журнала DASIGNA.

RU ориентированного на более широкую аудиторию. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей.

Если Вы врач, ответьте на вопрос: Ваша специализация Акушерство Аллергология Анестезиология Венерология Гастроэнтерология Гинекология Дерматология Иммунология Инфекция Кардиология Клиническая фармакология Косметология Наркология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Психиатрия Пульмонология Реаниматология Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Хирургия Эндокринология.

Введите код с картинки. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.


The Only Medicine that Cured my Eczema!

Some more links:
- leben mit Psoriasis
Retinoide sind chemische Substanzen, die in ihrer chemischen Struktur oder in ihrer biologischen Aktivität verwandt mit dem Retinol (Vitamin A) sind.
- artropaticheskom, was es ist
Schuppenflechte ist eine nichtansteckende Hautkrankheit, mit extrem juckenden, glänzenden, silbrigweissen Schuppen. Psoriasis ist behandelbar, aber nicht heilbar.
- wie Psoriasis wirkt sich auf die Gelenke
Informieren Sie sich über das Krankheitsbild, die Diagnose und die Symptome von Psoriasis (Schuppenflechte).
- Vitamin B2 von Psoriasis
Retinoide Arzneimittelgruppen Retinoide sind Arzneimittel und Abkömmlinge von Vitamin A. Sie werden äusserlich oder innerlich zur Behandlung der Schuppenflechte und.
- sehr gute Medizin für Psoriasis
Informieren Sie sich über das Krankheitsbild, die Diagnose und die Symptome von Psoriasis (Schuppenflechte).
- Sitemap